美岑体膜（拉丁固定）使用操作演示及说明

不同厂家的定位膜产品在使用和塑形操作手法上有一定的区别，不同体位的放疗膜制作模具的塑形操作方法也有差异。从舒适性、治疗的角度来看，正确合理地使用放疗热塑膜，对放射治疗的施行是很有必要的。接下来和大家分享美岑体膜-拉丁固定（雪青膜）模具制作的方法。

美岑体膜（拉丁固定）使用操作演示及说明

第一步：在恒温水浴箱中加入适量的水并加热到65-70℃（通常建议加热至65℃，有时为了加快软化时间，也可以加热到70℃），然后将美岑体膜平稳放入水中，确保水面完全浸没膜体。

第二步：在加热定位膜的过程中，我们先让患者正确地平躺在固定底座上（下图为美岑C系列碳纤维一体底座+SBRT碳纤维底板）并调整好体位，使患者的体部、脊柱在底座中心线上，同时确定两侧固定要用到的孔位，确保患者的身体不要遮挡对应的固定孔位。（可根据实际情况选择合适的头枕编号和调整头枕的档位、选用头部把手座+臂托等配件提高患者舒适性）。

第三步：体膜在恒温水箱（65℃）中加热约2分钟左右，膜体完全变透明后，表明放疗膜已经完全软化，可以准备用于塑形操作。（不同厚度、网孔比例的膜在不同水温下完全软化所需的时间也有差别，通常是1到3分钟，以实际情况为准）

第四步：用夹子将体膜（拉丁固定）从恒温水箱中快速取出并放在事先准备好的毛巾上擦干。将完全软化的放疗膜从水箱中取出时应该提前检查所有固定拉丁处于可按压状态。

第五步：开始塑形操作，两个人分别从两侧拿好体膜的边条，根据患者的体型和位置，先适度预拉伸体膜，然后将放疗膜大概对准要固定的体部相应位置和孔位覆盖在患者体部，接着双手抓住边框平稳用力往下压，使定位膜网孔均匀拉开，最后将拉丁按压固定到位（雪青膜的塑形时间大约在55秒左右）。

第七步：有需要的时候还可以对体膜做一些其它细微调整，但调整操作必须在厂家说明的塑形时间内完成（从放疗膜出水开始计时）。

第八步：塑形完成后约15分钟（室温26℃情况下），待放疗膜完全冷却后，才可将定位膜从固定底座上拆下。

注意：放疗膜没有完全冷却就从固定底座上拆下，可能会导致24小时回缩率过大，从而造成因患者感觉过紧而无法再次佩戴塑好形的定位膜情况发生。临床上为加快冷却时间，可以使用冰袋敷在膜表面加速冷却。广州人福医疗生产的第一代白膜塑形时间大约是65秒，第二代白膜塑形时间大约是45秒，第三代雪青膜塑形时间大约是55秒（65℃水温），提高加热水温可以增加一定的塑形时间，同一类型的放疗膜塑形操作的方法基本相同。

编辑：Willan   审核：Avance