放疗定位产品之人体定位袋

放疗定位产品主要承担放疗过程中患者体位的精准重复摆位及固定功能,使患者在放疗全过程中保持肢体摆位、复位精确,以确保放疗射线精准作用于病灶部位。

放疗定位产品之人体定位袋

放疗定位产品对放疗效果的影响较大,在放射治疗中具有不可或缺的重要作用。缺少放疗定位产品将会使得患者在后续治疗时无法重复模拟定位时的体位,使得基准区域无法与肿瘤区域重合,放射剂量集中作用区域就会“脱靶”,既无法杀灭肿瘤细胞,还会严重损伤正常组织。

放疗定位产品之人体定位袋

精确放疗的开展需要高品质的放疗定位产品的支持,目前常见的放疗定位产品主要包括放疗定位膜、放疗固定底座、人体定位袋(真空负压袋)及其它类似产品等。

下面我们就对人体定位袋做一些介绍,以便让更多的人了解这种放疗定位产品。

人体定位袋

人体定位袋(又称真空袋、真空垫)是一种放射治疗辅助定位装置,对射线几乎没有衰减作用,且与空气当量接近,能与人体体型紧密服贴,在负压状态下可以保证在整个治疗过程中不变形,从而达到定位目的。

人体定位袋可单独使用,也可与放疗定位膜、翼形板搭配使用,主要用于放射治疗过程中的肢体辅助固定,如头部、头颈肩部、胸部、手脚部、半身或者全身等肢体固定。通常人体定位袋也是按照固定部位来进行分类,包括头颈肩、体部、头颈肩加长型、翼形(T型)、腿部定位袋等。

放疗定位产品之人体定位袋

翼形定位袋+SBRT固定架组合固定

放疗定位产品之人体定位袋

定位袋+翼形底座固定在CT床板上

放疗定位产品之人体定位袋

人体定位袋+放疗一体底座组合

随着精确放疗的发展,部分放疗科室开始采用复合固定,利用放疗膜加定位袋或发泡胶固定患者体位。王宇飞,杜武,王清鑫,刘桂芝,梁广立等人2018年在中国现代医学杂志发表的文章《热塑体膜联合真空垫在肺癌放疗中的应用》中的结论是:热塑体膜联合真空垫可以更小的减小摆位误差,提高肺癌放疗体位的准确性和重复性。

放疗定位产品之人体定位袋

人体定位袋+定位膜+放疗一体底座固定组合

人体定位袋通常采用牛津布或其它复合面料和高聚合物颗粒组成。高品质的人体定位袋在面料选择上也有讲究,手感要舒适的同时耐磨性要好、剥落强度高,良好的表面复合层才能够有效确保气密性。一些厂商使用的面料还具有吸附性,好处是固定性好,但需要微调移动操作时就麻烦一些。定位袋的内部填充物也要经过细心筛选,颗粒要足够细小、质地大小均匀,吸附性好,才能有效地保证了体表轮廓勾画的细致和准确(紧密服贴)的同时,减少人体定位袋出现回气现象。

美岑真空袋

常见人体定位袋说明图

定位袋的密度越高,硬度就越高,固定效果也越好,但其坏处是射线穿透率会变低,偏重,使用时病人的舒适度差。不同厂家的生产的人体定位袋在颗粒填充密度上是有差异的,常规的密度大约是在75-85%之间,也有根据不同市场需求提供的高中低密度产品,需要根据不同地区和使用习惯做选择。

放疗定位产品之人体定位袋

适配条固定方式

放疗定位产品之人体定位袋

工字条固定方式

人体定位袋常用的固定方式有工字条和适配条两种,基本都可以满足定位的需求,临床上的一些反馈显示使用适配条固定的效果要更好一些,当然其成本和价格相对要高一些。

通常厂家可以根据临床需求提供不同尺寸和密度的定位袋,高品质的人体定位袋在空气通过连接阀进入定位袋之前,可保持二个月以上不漏气变形,满足临床上多次放疗、反复使用的要求。要做到这些,就对面料、抽气嘴配件的质量、生产工艺、质检标准、流程控制等都有着很高的要求,生产成本就上来了,排除品牌溢价的因素,市场上人体定位袋价格差别较大的原因也基本在此。

参考国内放疗机构采购定位袋的一些要求,比较有代表性的是“定位精确性高,放疗定位规范化,标准化;操作便捷,患者舒适度高”。

放疗定位产品之人体定位袋

要做到这些要求,定位袋的紧密性和服贴性必然要好,同时要在治疗周期内减少或避免回气漏气的情况发生;产品设计合理,适用于不同的体型,能够与 CT床板、固定架等适配,操作便捷。患者舒适度高就和前面提到的密度和面料有关了。

放疗定位产品之人体定位袋

用于核磁定位(MR-Sim)的人体定位袋总体上与用于CT的一样,主要的区别在于抽气嘴和挂钩部位,需要使用非金属材质的材料,确保安全。

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